化疗进口药医保报销吗,化疗进口药可以医保报销吗:今日在线拆迁法、征收法律咨询

发布时间：2024-07-25 20:19:00 作者：圣运律师

化疗进口药医保报销吗，如果当事人购买了商业医疗保险，部分进口药是可以通过商业医疗保险报销的。不同地区和医院的的具体报销内容是有所不同的，所以如果不确定的报销的比例的话，最好去当地的医疗报销中心咨询一下，搞清楚所用药物是否在报销范围内。在我国

一、化疗进口药医保报销吗

如果当事人购买了商业医疗保险，部分进口药是可以通过商业医疗保险报销的。

不同地区和医院的的具体报销内容是有所不同的，所以如果不确定的报销的比例的话，最好去当地的医疗报销中心咨询一下，搞清楚所用药物是否在报销范围内。

在我国医保特殊门诊中，各种恶性肿瘤放化疗费用早已纳入了医保报销范围。但需要注意的是针对进口的化疗药物一般医保是不予报销的。

进口的化疗药物一般医保也不予报销。

但是目前国家医疗卫生部针对农村医疗保障重点做出了调整，最让广大患者受惠的是将肿瘤的放疗、化疗和镇痛药物纳入了医保范围，可以报销，大病患者住院费用实际报销比例不低于70%，最高可达到90%。按照医疗报销比例，也就是说，在报销范围内的肿瘤患者，治病花费8000元到5万可以报销65%，5到8万报销80%，8万以上可以报销90%。

概括地说，化疗的目的是为了更好的提高手术治疗效果，但也有一定的副作用，身体素质差的患者要慎用化疗药。

法律依据：

《中华人民共和国社会保险法》

第二十八条：

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

第三十条：

下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：应当从工伤保险基金中支付的；应当由第三人负担的；应当由公共卫生负担的；在境外就医的。

医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。

基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。

二、进口药能进医保报销吗

进口药医疗保险是否能报销，需要看实际情况，比如：

1.商业医疗保险：若被保险人在住院期间发生了必须且合理的进口药医疗费用，且是由医院提供的，那么商业医疗险一般可以予以报销；如果并非是在住院期间发生的进口药医疗费用，而是由被保险人自己从药店里面购买的进口药，那么一般只有含有特药保障的医疗保险才能予以报销；而若是没有特药保障，或者不在医疗保险的特药保障范围内，那么自然也就无法予以报销了。

2.基本医保：如果是通过谈判纳入了基本医保范围内的进口药，比如泰欣生、索马杜林、美罗华、格列卫、福斯利诺等，基本医保可以予以报销；而若是不在医保范围内的进口药，则不予报销。

根据我国基本医疗保险待遇支付的基本要求，参保人到医疗保险机构报销自己看病就医发生的医疗费用，一般要符合以下条件：

(1)参保人员必须到基本医疗保险的定点医疗机构就医购药，或持定点医院的大夫开具的医药处方到社会保险机构确定的定点零售药店外购药品。

(2)参保人员在看病就医过程中所发生的医疗费用必须符合基本医疗保险保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准，才能由基本医疗保险基金按规定予以支付。

(3)参保人员符合基本医疗保险支付范围的医疗费用中，在社会医疗统筹基金起付标准以上与最高支付限额以下的费用部分，由社会医疗统筹基金统一比例支付。

法律依据

《社会保险法》

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。